Body stalk anomaly in a 9-week pregnancy.

Body stalk anomaly is a rare and severe malformation syndrome in which the exact pathophysiology and trigger factors are still unknown. This is a case of a 30-year-old patient who underwent ultrasound at 9 weeks of gestation. It revealed an abnormal location of the inferior body of the embryo in the coelomic space. The findings suggested a short umbilical cord syndrome. In order to confirm the diagnosis, the patient was scheduled for a second ultrasonography at 11 weeks of gestation. The obtained images, confirmed the location of the inferior body in the coelomic space with no visible bladder, absence of the right leg, severe abdominal wall defect, consistent with an omphalocele, and a short 5 mm umbilical cord. These last ultrasonographic findings were consistent with body stalk anomaly. Because of severe malformation incompatible with life, the patient was offered termination of pregnancy. Pathologic examination confirmed the suspected pathology of body stalk anomaly.

A local hemostatic agent for the management of postpartum hemorrhage due to placenta previa and placenta accreta: a cross-sectional study.

PURPOSE: To describe the use of a local hemostatic agent (LHA) for the management of postpartum hemorrhage (PPH) due to bleeding of the placental bed in patients taken to caesarean section at Fundación Santa Fe de Bogotá University Hospital. SAMPLE: A total of 41 pregnant women who had a caesarean section and developed PPH. METHODS: A cross-sectional study. Analysis of all cases of PPH during caesarean section presented from 2006 up to and including 2012 at Fundación Santa Fe de Bogotá University Hospital. MAIN OUTCOME MEASURE: Emergency hysterectomy due to PPH. RESULTS: The proportion of hysterectomies was 5 vs. 66 % for the group that received and did not receive management with a LHA respectively (PR 0.07, CI 95 % 0.01-0.51 p < 0.01). For the group managed without a LHA, 80 % of patients needed hemoderivatives transfusion vs. 20 % of patients in the group managed with a LHA (PR 0.24, CI 95 % 0.1-0.6 p < 0.01). A reduction in the mean days of hospitalization in addition to a descent in the proportion of patients admitted to the intensive care unit (ICU) was noticed when comparing the group that received a LHA versus the one that did not. CONCLUSION: An inverse association between the use of a LHA in patients with PPH due to bleeding of the placental bed and the need to perform an emergency obstetric hysterectomy was observed. Additionally there was a significant reduction in the mean duration of hospital stay, use of hemoderivatives and admission to the ICU.

Doppler de arteria umbilical con flujo reverso intermitente en embarazo gemelar monocorial biamniótico con RCIU selectivo: reporte de un caso y revisión de la literatura / A case report and review of the literature regarding umbilical artery Doppler with intermittent reversed flow in monochorionic biamniotic twin pregnancy with selective IUGR

Objetivo: revisar la literatura existente acerca del retardo de crecimiento intrauterino discordante en el embarazo gemelar, en cuanto a las características de doppler de la arteria umbilical, la fisiopatología del patrón que representan sus ondas y las implicaciones como factor pronóstico de bienestar fetal y manejo.Se presenta un caso clínico de paciente con estudio de doppler reverso intermitente de arteria umbilical en feto con restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) discordante de gestación gemelar monocorial biamniótico.Discusión: la literatura revisada mostró que el embarazo gemelar monocorial tiene formas únicas de relaciones vasculares entre sus fetos, que hacen que se dibujen ondas doppler específicas para la arteria umbilical que tienen al parecer una correlación clínica directa con el desenlace de estos embarazos; sin embargo, falta evidencia suficiente que soporte estos hallazgos para poder, de manera concreta, definir patrones de doppler de la arteria umbilical y dar un pronóstico certero de cada uno.

Embarazo, parto y puerperio en mujeres de bajo peso / Pregnancy, delivery and puerperium in low weight women

Mediante el diseño de parejas homólogas fueron evaluadas 104 pacientes con bajo peso preconcepcional, con respecto al curso clínico del embarazo, parto y puerperio como al período perinatal de sus productos. Los criterios de inclusión fueron edad, paridad y tamaño corporal. Un peso preconcepcional menor al 78 por ciento, según el índice de Broca, fue utilizado para definir bajo peso. En el grupo de embarazadas de bajo peso se observó de manera estadísticamente significativa con mayor frecuencia hipotensión arterial (p = 0,0001), anemia (p = 0,02), trabajo de parto pretérmino (p = 0,0001) y prematuridad (p = 0,009). Con menor frecuencia hipertensión arterial (p = 0,03), edema (p = 0,0001) y enfermedad varicosa (p = 0,05). Los recién nacidos de madres de bajo peso presentaron con mayor frecuencia distrofia fetal (p = 0,027), ictericia neonatal (p = 0,028) y un mayor índice de traslados a la unidad de cuidados intensivos (p = 0,03). Estos resultados demuestran claramente el efecto negativo del bajo peso preconcepcional materno sobre el curso del embarazo y el estado del recién nacido

Uso del captopril en la crisis hipertensiva inducida por el embarazo

En el Hospital de La Samaritana, durante el período comprendido entre el 1§ de abril de 1992 y el 30 de octubre de 1993, se tomaron 79 pacientes con Diagnóstico de Pre- eclampsia grave y Eclampsia. 71 de ellos recibieron Captopril sublingual en dosis de 25 mg cada 30 minutos hasta un máximo de 3 dosis: las 8 restantes recibieron Hidralazina 5 mg IV hasta un máximo de 4 dosis en intervalos de 20 minutos. De las 71 pacientes tratadas con Captopril, 52 (73.3 por ciento) de ellas respondieron exitosamente (disminuciónde la Preseión arterial en 25 por ciento). 20 pacientes (38 por ciento) requirieron una sola dosis, 26 (50 por ciento) requirieron dos dosis y 6 (11 por ciento) requirieron 3 dosis. No se observaron efectos adversos importantes en las pacientes ni alteraciones en la diuresis o niveles de creatinina del neonato. Se recomienda el uso de Captopril sublingual para el manejo de la crisis hipertensiva inducida por el embarazo